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1.上海印发修订后的《上海市计划生育奖励与补助若干规定》
随着生活水平的提高和营养知识的普及，孕期进补从简单的供能物质的补充 ，到多种维生素和矿物质的补充可谓是面面俱到。到底每个阶段怎么补，需要哪些营养素能有效促进胎儿发育，今天小爱就为你一一道来。
孕早期
通常我们将怀孕12周内称为孕早期，在这个过程中受精卵进行分裂、分化，在宫内着床逐渐形成胎儿雏形。在此期间，准妈妈们需要摄入叶酸、微量元素、维生素等。
叶酸
备孕和孕早期叶酸是必不可少的，它可以有效预防胎儿神经管畸形、贫血和早产。
富含叶酸的食物包括：面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。
叶酸是一种活性很高、很容易氧化的营养物质，除了饮食中补，一定要额外添加400μg的合成叶酸来补充，如果你有叶酸代谢障碍或者同型半胱氨酸指数偏高，建议直接补充活性叶酸。
维生素c
孕早期孕妈容易出现牙龈出血或者口腔溃疡的问题，适量补充维生素c能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。
生活中的维生素c来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。值得注意的一点是：烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素c大量流失。
孕早期维生素c的推荐补充量是100mg，并在孕中、后期逐渐递增，在合理饮食的基础上需要补充额外补充营养制剂来满足需求。
维生素b6
孕早期补充维生素b6可以有效缓解孕吐，还能促进血红蛋白的形成，一定程度上纠正贫血。
富含维生素b6的食品还有香蕉、马铃薯、黄豆、胡萝卜、核桃、花生、菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼等含量较多。
维生素a
胎儿发育的整个过程都需要维生素a，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素a，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的维生素a。
孕中期
怀孕第13~27周为孕中期。到达孕中期后，准妈们的早孕反应逐渐消失，孕妈进入孕育舒适期，食欲也迅速增加。
准妈们要在孕前进食基础上增加836~1670kj热量，提高牛奶、鸡蛋、鱼类等摄入量，定期增加海鲜食品，每周摄入1kg以上的豆制品。同时，该阶段胎儿的大脑与骨骼生长还需进一步补充钙、锌、铁等微量元素。
维生素d、钙
准妈怀孕的第5个月，胎儿的骨骼和牙齿迅速钙化，对钙的需求量剧增。建议从16周后开始，在饮食的基础上吃钙片补钙，《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：孕中、后期和母乳期，每天补充钙元素1000mg。
奶制品和动物食品容易摄取钙元素，如干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。
当然，单纯补钙还是不够的，维生素d可以促进钙的有效吸收，饮食中维生素d的含量较低，孕妈可以通过晒太阳获取维生素d，更快捷高效的补充，当然是选择含有400iu的维生素d的钙片。
铁
孕中期的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，因为饮食结构，其实建议大家从怀孕开始就注意铁元素的摄入。
为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。
也可以选择标准剂量的铁剂长效补铁，温和好吸收肠胃无负担，同时补充维生素c，可以促进铁的吸收，提高机体抵抗力。
锌
孕期缺锌会影响宝宝在宫内的发育，使胎儿的脑、心脏等重要器官发育不良。缺锌会造成准妈妈味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。
富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。但是也需要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。
dha
dha是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，是大脑细胞膜的重要构成成分，参与脑细胞的形成和发育，dha人体不能合成必须通过饮食额外补充。
胎儿大脑发育高峰期在孕期3个月至出生后6个月，这一期间大脑发育完成50?60?是大脑，是大脑发育最快的时期，也是脑营养补充最有效的时期，错过不可逆。
孕妈可以交替地吃一些富含dha类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。
当然补充dha制剂最为方便、精准，优选藻油dha，不富集重金属更洁净安全，不含epa没有腥孕妈好吸收。
孕晚期
孕晚期为第28孕周至分娩，这一时期胎儿迅速发育对营养需求量增大，同时也要体重控制为顺利分娩做准备。
碳水化合物
孕8月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪，需要从母体获取资源。此时如果碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。
一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。
膳食纤维 益生菌
孕后期，子宫逐渐增挤压胃和肠道，加上孕激素的影响，很容易出现便秘情况。长时间的便秘可能引发内外痔，用力排便也可能增加腹压导致宫缩，因此要积极预防便秘的发生。
孕妈可以摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。也可以通过补充益生菌来促进肠道蠕动，并适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。
维生素b1
怀孕的最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以维生素b1最为重要。如果维生素b1不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。
妊娠期是准妈妈们对合理膳食营养要求最高、最敏感的时期，均衡营养、合理膳食不仅能明显抑制妊娠期并发症，更能有效保障胎儿的生长发育，从而降低新生儿畸形、死亡等情况的发生。
所以，这个时期的营养素既不能多也不能少。
2.怕感染不敢去产检这6项检查必须按时做，关乎胎宝宝的健康
为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，省卫生健康委组织专家组制定了《陕西省新型冠状病毒感染者康复指导手册（第一版）》。
本手册汇集了不同领域专家学者意见，总结相关临床经验，旨在帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，做自己健康的第一责任人。
一、适用人群
本手册使用对象为感染新冠病毒并处于恢复期的患者，可作为医务人员专业治疗的补充。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及专家建议，当新型冠状病毒感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入恢复期：1.连续两次核酸检测阴性，ct值均≥35；2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性；3.居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。
二、恢复期主要健康问题和康复建议
根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑及咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
（一）呼吸急促
新冠病毒感染后肺部损害遗留，肺间质增生、纤维条索或者胸膜增厚均可导致呼吸急促；心理焦虑也会引起呼吸急促。
康复建议：
1.保持冷静，减轻心理焦虑，必要时可短时口服抗焦虑药物缓解。
2.可采取各种缓解呼吸急促的体位，尝试哪一种有效：
俯卧位休息：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；
前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；
前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；
背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。
3.以下症状需要及时就医：轻微活动后即出现明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。
（二）咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠病毒感染后，气管黏膜充血水肿，引起咳嗽症状。
康复建议：
1.咳嗽较轻者不需要使用止咳的药物；咳嗽严重，影响休息和睡眠，需要口服止咳的药物治疗。
2.尝试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。
3.尝试鼻子呼吸可能有缓解咳嗽。
4.尝试食入低糖的水煮甜食。
5.可以煮梨汤喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨时可以放几粒川贝，喝汤后可以缓解症状；如果痰是白色的，不是特别多，吐出来困难的话，可以放几粒花椒，有利于促进呼吸道修复。
6.如果夜间因胃反流而咳嗽，可尝试侧卧或用枕头支撑自己。
（三）乏力
乏力是新冠病毒感染恢复期最常见的症状，与机体发生炎症时损耗有关，也与饮食不佳、能量摄入不足及体内电解质紊乱等因素有关。
康复建议：
1.症状较轻者保持日常生活节奏规律，确定活动优先顺序，合理制定工作计划。
2.症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。
3.若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。
（四）心悸
部分患者出现心慌、心悸的症状，与新冠病毒感染后体能损耗有关；部分患者还会由于精神紧张或者由于发热会导致交感神经兴奋，增加身体耗氧量，会出现心悸的情况，另外当新型冠状病毒载量过多、影响体循环时也可以出现心悸的情况。
康复建议：
1.应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。
2.若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
（五）疼痛
疼痛可以发生在身体的特定部位（关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛）或蔓延至全身，与新冠病毒感染炎症影响有关。
康复建议：
1.调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。温和的运动还有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛；也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。
2.良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡眠，那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能会有帮助。
3.听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。
4.对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药。
5.对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。
6.出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。
（六）声音问题
新冠病毒感染致咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，个别是因为在医院使用过呼吸机引起的。
康复建议：
1.补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。
2.不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。
3.如果说话有困难或不舒服，可使用其他方式沟通，如写字、发短信或使用手势等。
4.吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。
5.胃反流（也称为反酸或烧心）十分常见，应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。
6.停止吸烟。
7.如果症状长时间没有好转，请咨询专业医务人员的意见。
（七）吞咽问题
吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉功能变弱了。
康复建议：
1.吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。
2.尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。
3.进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。
4.避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。
5.如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。
（八）嗅觉和味觉下降
新型冠状病毒侵犯上呼吸道黏膜，会导致味觉细胞受到影响，从而导致味觉受到影响，甚至会失去味觉，也可能会侵犯鼻腔当中的感觉细胞，导致患者对气味反应不敏感，严重者可能会出现嗅觉丧失。
康复建议：
1.每天刷牙两次，确保口腔卫生。
2.进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。
3.试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。
三、恢复期主要心理问题和康复建议
（一）压力、焦虑、抑郁问题
感染新冠会给人们的工作生活带来很大挑战，防护政策调整、带症状工作、自身及家人的健康状况、对后遗症的担心等会给绝大多数人带来压力，在康复期出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理，不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。
康复建议：
1.放松训练
放松有助于在康复过程中节省有限精力，控制焦虑，改善心情。每天要做放松训练，尤其是要做呼吸放松调整和肌肉放松调整，还有冥想、正念减压疗法、意念或可视化导引、沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽等放松训练方法。舒缓的音乐和专注的阅读也是简单有效的放松方法。
2.保证充足的睡眠
慢性压力可导致精神和身体症状的发生，包括睡眠受损、头痛、记忆力衰退和消化问题。睡眠对身体健康和免疫系统的有效运作至关重要，有助于我们战胜压力、抑郁和焦虑。
3.保持社交
适度社交对精神健康很重要。可以使用电子设备与朋友和家人保持社交联系，与他人交谈可以减轻压力以及压力对情绪和睡眠的负面影响，寻求在新冠疫情中的相互鼓励支持。另外，健康饮食和尽可能逐渐恢复日常活动或爱好可改善情绪。
（二）睡眠问题
由于新冠疫情导致了长期压力和普遍的疲劳，睡眠障碍可能成为慢性疾病。咳嗽和发烧等症状，以及某些药物的使用也会干扰睡眠。高质量睡眠增强身体的防御能力，有助于思维、学习、记忆和决策，改善健康各个方面。无论你长期有睡眠问题，还是在新冠康复期才出现，都可以采取措施来改善。
康复建议：
1.规律作息
人的身心容易适应稳定的睡眠时间表，避免每日睡眠时间的重大变化，建议尽量固定起床和睡觉时间。不在床上工作，应在床上和睡眠之间建立思维联系。经常更换床单，蓬松的枕头和整洁的床铺可以打造一个舒适而诱人的睡眠环境。午休可使人整个下午精力充沛，可以改善学习，帮助记忆，调节情绪，但应该限制在20分钟以内，长时间的午睡会让人感到昏昏沉沉，甚至可能干扰晚上入睡的能力。
2.定期运动锻炼
定期运动锻炼，如散步或做其他类型的户外活动，健身房或在家的室内锻炼，均对睡眠有帮助。光照帮助身体建立稳定的睡眠模式，自然光对身体的昼夜时钟有正向影响。尽可能多地打开窗户和百叶窗，让光线在白天进入我们的家；手机、平板电脑和计算机等电子设备产生的蓝光会干扰身体的自然睡眠促进过程，尽量避免在睡前一小时使用这些设备观看娱乐内容。尽量减少消耗在社交媒体上的总时间，安排与朋友和家人电话或视频通话，应尽量专注于新冠疫情以外的主题。
3.注意饮食
保持健康的饮食可以促进良好的睡眠。选择营养丰富的食物和饮料，减少摄入酒精和咖啡因，因为这两者都会扰乱睡眠的时长和质量。
4.调整认知
受疫情影响，许多失眠患者存在对疫情和失眠本身的双重焦虑和恐惧，从而加重睡眠问题的严重程度。我们应理性、科学地看待当下的疫情形势，不应过分担心，通过有效方法缓解焦虑、不安的情绪。
（三）注意力、记忆和思维清晰度问题管理
在新冠患者康复过程中，可能会出现思维能力（称为“认知”）的各种困难，包括记忆力、注意力、信息处理、计划和组织方面的问题。这种情况也被称为“脑雾”。疲劳通常会加重脑雾。
康复建议：
1.尽量减少干扰
试着在一个无背景干扰的安静环境中工作。如果需要的话，你可以使用耳塞。如果你在阅读时分心了，用纸遮住部分内容，或者用手指做标记。
2.保存体力，避免疲劳
要完成一项需要思考力的工作时，尽量安排在不太疲劳时进行。如果疲劳感让问题加重，请缩短工作时间并休息一下，不要急于求成或试图一次获取太多信息，因为这可能会造成失误，一次只做一件事。
3.为自己设定合理的目标
有明确的目标有助于保持动力。设定可实现并切合实际的目标。制定时间表，做好活动安排。当实现某个目标时，简单地奖励一下自己，比如喝杯茶或新鲜果汁、看看电视或散个步。
4.脑力锻炼
以尝试新的爱好、拼图，文字数字游戏、记忆练习或阅读来帮助思考。从那些具有一定挑战性但仍可完成的脑力练习开始，并在力所能及的情况下增加难度。
四、恢复期营养支持
营养管理必须贯彻整个感染防治前中后全过程，保障病人免疫力尽早恢复。
（一）可少量多餐进食，饮食应定时定量，食物多样，合理搭配，每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、杂粮等；每天摄入优质蛋白质类食物120-200克，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等；尽量保证每天1-2个鸡蛋、300-500克的奶或奶制品的摄入。
（二）摄入必需的脂肪酸，通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油可以保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。
（三）根据个人需要保证每天充足的饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料；患有肾病等慢性基础疾病的病人和老年人饮水量遵医嘱执行。
（四）合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。
五、日常生活注意事项
（一）生活起居注意事项
1.坚持科学佩戴口罩，少聚集，常通风、勤洗手、不扎堆、不聚集。非必要不前往人群聚集和空间密闭场所，必须外出时做好保暖措施，避免受凉加重。
2.保证充足营养、规律作息和良好睡眠。营养均衡，易消化、优质高蛋白、新鲜蔬菜、水果每天适量摄入，戒烟、限酒、限咖啡或浓茶，保持充足的睡眠。胃口不好或有味觉障碍者，可以少食多餐或者按个人喜好准备饮食。糖尿病、高血压等患有慢性病患者，应保持规律饮食，避免血糖、血压等指标出现较大波动。
3.急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡。洗浴时一定注意提前做好保温措施，室内温度要适宜，洗澡水温不宜过高，建议洗澡时间比平时短一些，避免发生意外情况。
4.定期做好室内环境清洁、通风换气，每日1-2次，每次30分钟为宜，开窗通风时注意做好个人保暖，避免受凉。居家应以清洁为主，消毒为辅，对餐饮具可优先选用热力煮沸等物理消毒方法。快递、门把手等重点高频部位可及时进行消毒，消毒时要做好个人防护，配制消毒剂需戴口罩、手套，并在通风良好的环境下进行，配制好的消毒剂应尽快使用。
5.厨房使用抽油烟机、排风扇时，应全程保持开窗自然通风；卫生间加强开窗通风，保持空气流动；无自然通风条件，需开启排气设备进行通风换气。坐便器冲水时，先盖马桶盖，再冲水。
（二）日常锻炼注意事项
1.在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，康复者可根据自身心率、体温、呼吸等恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始，如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅，正气恢复的运动方式，时间以20分钟左右为宜，运动量不超过自己平时的1/3。如无明显不适，1-2周后可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。
2.在康复期如果有明显的咳嗽、咽痛症状，不要急于锻炼。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。轻度活动就出现严重气喘，突然出现阵发性或毫无征兆的心慌心悸等，需格外小心，必要时立刻就医。
（三）返岗工作注意事项
1.在返岗工作之初，工作节奏要稍微放缓。从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。伏案工作者如有可能工作1小时左右最好起立休息10分钟，通过适量饮水、活动四肢来缓解肩背部和下肢不适感。
2.坚持佩戴口罩，视不同人群场景选择适宜的口罩，口罩超过4-6小时或被浸湿、污染应及时更换。
3.办公场所定时开窗通风，有条件可开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动；使用集中空调通风系统时，应定时开启外窗加强通风。
4.及时清理工作区域的垃圾，使用公用物品要加强清洁和消毒，可用75?精或含氯消毒液擦拭消毒。
5.勤洗手，接触快递、清理垃圾、饭前便后等均应及时洗手或手消毒。避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
6.注意咳嗽或者打喷嚏时用纸巾或者手肘挡住口鼻，当预感到要咳嗽或者打喷嚏时尽量避开人群，用纸巾捂住口鼻，防止唾液飞溅。
7.注意多食高热量、优质蛋白食物，多吃蔬菜和水果，补充维生素。就餐时分散就座，不扎堆、不聊天、不面对面就餐。
8.注意做好自我健康监测，减少与他人接触，规律作息，有条件每天午休30分种，保持心态健康。
9.上下班途中注意保暖，避免受凉导致呼吸道症状反复或加重。有条件的话尽量选择自驾等风险较低的出行方式，尽可能错峰出行。候车时尽量与他人保持安全社交距离，乘坐公交、地铁时应全程正确佩戴口罩，乘坐出租车、网约车，除正确佩戴口罩外，应先开车窗车门进行通风。
六、居家消毒建议
新冠病毒感染者进入恢复期后，应加强室内通风，在清洁卫生的基础上，做好重点区域和使用过物品的消毒。消毒方法优先选用阳光暴晒、热力等物理消毒方法，对于居家环境表面可以采用化学消毒剂擦拭的方式。居家消毒可选用消毒剂，如含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂、手消毒剂等，也可使用酒精或季铵盐消毒湿巾等。
（一）不同对象的消毒方法
1.室内空气。每日定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇进行机械通风。房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。
2.物体表面。保持室内环境、物品干净整洁，桌椅、家具、厨房、卫生间台面、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒作用30分钟后清水擦拭干净，或用消毒湿巾或其他可用于物体表面消毒的消毒剂擦拭消毒。手机、遥控器、电脑键盘、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。
3.地面和可能被污染的墙壁等表面。如有污染物应先完全清理污染物后再进行消毒，可用500mg/l的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒作用时间不少于30分钟。
4.餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用250-500mg/l含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水冲洗干净。
5.衣服、被褥、毛巾等纺织品。可选择煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/l的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置5-7天。
6.拖布、抹布等卫生用具。应专区专用，避免交叉，使用后以500~1000mg/l的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放备用。
7.卫生间。定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇进行机械通风。马桶坐垫及周边用含有效氯1000mg/l消毒液擦拭消毒，厕所门把手、水龙头、洗手台面、冲水按钮等手经常接触的部位，可选用消毒湿巾或含有效氯为500mg/l消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦干净。
8.冰箱及冷冻食品。日常做好冰箱内的清洁及外壁的擦拭，冰箱内的食物煮熟煮透后食用，处理食物前后及时进行洗手。建议冰箱内温度恢复常温后用75?精或消毒湿巾擦拭消毒。
9.生活垃圾。垃圾应及时收集清理，建议先用75?精或500mg/l-1000mg/l的含氯消毒液喷洒，用双层塑料袋严密包扎后，用含有效氯500mg/l-1000mg/l的含氯消毒液对垃圾袋外表面进行喷洒消毒，再运送至垃圾投放点。
10.其它物品。对于不适宜消毒处理的其他物品，如书籍、贵重物品，可通过密闭封存、室温静置5-7天方式进行处理。
（二）消毒相关注意事项
1.消毒液要现用现配，以有效氯含量标识为5?某含氯消毒剂为例：配制500mg/l时取1份消毒剂加入99份水混匀即可；配制1000mg/l时取1份消毒剂加入49份水，混匀即可。
2.含氯消毒剂具有一定的刺激性和腐蚀性，配制和使用时应注意做好个人防护，如戴口罩、手套，并防止溅到眼睛。使用时，在达到消毒时间后应用清水擦拭或冲洗干净，防止对物品造成损坏。
3.消毒液应单独使用，不与其他化学成分混合使用，使用前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
4.居家消毒应科学规范，避免过度消毒，不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气使用紫外线灯或化学消毒剂喷洒消毒，不使用酒精对空气消毒，一般情况下不进行大面积消毒。
5.消毒剂应存放于阴凉避光处，避免儿童触及。
七、重点人群健康指导
（一）老年人
1.在新冠病毒感染恢复期，经常会有一定程度的疲乏感，老年人体力相较于年轻人偏弱，这种疲乏感可能会持续更长的时间。老年人应当在恢复期保证充足的休息，避免劳累，夜间保证充足的睡眠，白天可根据生活习惯保持一定时长的午休。在精力允许的前提下，逐步恢复日常锻炼。恢复早期，可以根据活动能力，选择在床上、椅子上进行抬腿、活动手臂等体力消耗小的活动，当感觉自己可以耐受时，在逐步过渡至散步、家务等活动，活动时长要循序渐进。活动时一定要注意防止跌倒等损伤的发生，如果感觉胸闷、气短、头晕、大汗等，要立刻停下休息，必要时及时就医。
2.在恢复期，要在保证日常饮食习惯的前提下适当增加牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质的摄入，不同类别蔬菜、水果等维生素和其他营养物质的补充，选择清淡易消化的饮食。很多老年人在感染新冠病毒后会有食欲不佳的表现，可以选择少量多餐，尽量达到平时食量，切忌暴饮暴食。
老年人应当特别注意补充水分，一般建议每天喝1500-2000毫升水，如果心脏、肾脏功能受损，应当遵循专科医师的意见。
3.老年人在恢复期要保持正常的社交，和亲人、朋友等通过电话、视频通话或其他通信方式多联系，真实的表达自己对疾病带来的不良情绪的感受，比如焦虑、恐惧等。老年人的照顾者在此期间要特别关注老年人的情绪反应，如果老年人的睡眠受到影响，应当寻求专业人员的帮助。
家中备好所在小区社区服务电话、所在社区卫生服务站、临近医院急救电话，家中有慢性病人员要备好经常联系的医院相应疾病科、科室主治医生等电话号码，方便及时电话咨询。家庭成员、朋友的电话等也列出清单，方便急用。
4.老年人有慢性疾病的，需要遵守医嘱规律服用治疗慢性病药物，密切监测血压、血糖、指脉氧饱和度等指标变化，有条件的可以利用家庭制氧机每天吸氧1小时。如果病情不稳定持续时间较长，请及时就诊，避免意外发生。
（二）孕产妇
1.孕妇新冠病毒感染康复后1-2周内仍要注意休息，每日至少保证有8-10小时睡眠。可循序渐进恢复每日适当运动，以散步为主，但运动强度不宜过大，时间不宜过长，餐后20-30分钟为宜。若出现运动后不适，建议暂缓运动24小时后再次逐步恢复每日适当运动，运动前要做好热身，运动前后要适当补充水分。如有先兆流产、先兆早产、前置胎盘等不适宜运动的情况应遵医嘱。
2.整个孕期要注意保证合理、充足的营养摄入。尤其是钙、铁及复合维生素等的补充。
3.保持心情愉快和情绪稳定。目前认为新冠病毒垂直传播给胎儿造成宫内感染的几率极小，一般也不会导致畸形。因此不必过分担心新冠病毒感染会对胎儿造成不良影响。
4.鼓励母乳喂养。目前研究表明，孕妇感染新冠病毒时，母乳中未发现有新冠病毒，母乳喂养是安全的。但病毒可能会通过产妇说话、咳嗽或打喷嚏时传染给宝宝。因此，新冠病毒感染的产妇建议在做好充分防护的条件下母乳喂养，也可以给予暂时的人工喂养。停止直接母乳期间应做好乳房护理，既要避免乳汁淤积导致乳腺炎发生，也要防止暂停母乳喂养导致的乳汁减少，人为回奶的发生。
5.恢复定期孕检，尤其是孕11～13 6周的早期唐氏筛查 早期nt筛查、孕14～20周的中期唐氏筛查或无创dna或羊水穿刺等、孕20～24周的系统b超检查及孕24～28周的糖尿病筛查。孕28周后的孕妇应自行监测胎动。如有胎动异常、腹痛、腹部不适、阴道出血、皮肤瘙痒等症状或血压、血糖不稳定时应立即到医院就诊。
（三）儿童
儿童青少年总体来讲，感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的几率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。对患儿做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。积极保持情绪稳定和维护心理健康。
康复建议：
1.继续做好防护，养成良好卫生习惯。不要带儿童青少年去人群密集的场所、通风不良的室内或与他人长时间接触。外出时戴好口罩（3岁以上儿童），与他人尽量保持距离。长期居家时，应做好室内通风。尽量选择在儿童青少年外出活动时进行通风，或对每个房间进行单独通风。家庭成员外出回家后，应先洗手、洗脸、换衣服，再跟孩子接触。如果家中有呼吸道感染者，应与孩子隔离，并戴好口罩。指导儿童青少年养成良好的卫生习惯，饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后、外出归来后洗手。
2.养成良好生活习惯，增强自身抵抗力。规律作息，睡眠充足。按时上床、起床，1岁以内每天至少睡眠12小时，幼儿园之前11个小时，幼儿园10个小时，小学生每天至少9个小时，中学生8个小时。循序渐进，锻炼身体。新冠病毒感染康复后，建议逐渐增加室外活动和体力锻炼，强度以孩子没有不适感为宜。三餐规律，饮食均衡。不偏食、不挑食，培养健康饮食习惯。合理增减衣物，关注心理健康。
3.正确对待恢复期症状。新冠病毒感染后部分儿童青少年会持续咳嗽一段时间。如果一般情况好，不影响日常生活，不需特殊处理，通常不主张应用镇咳药。但如果患儿原本有支气管哮喘、过敏性鼻炎等，咳嗽时间超过3周仍不恢复、夜间咳嗽为主，也需及时就医。
4.先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、重度营养不良、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等易发生重症的高危人群，家长应提高警惕。当孩子3天以上持续高热不退，声音嘶哑、呼吸急促、精神萎靡、惊厥、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。年龄小于3月的婴儿出现以上情况需要更加关注及时就医。
来源： 陕西发布
3.2.2斤早产儿重获新生—临沂市妇幼保健院成功实施全市首例极低出生体重儿手术
产检知识是准妈妈的“必修课”。
张女士刚怀孕，对于孕期产检的必要性以及孕期需要检查的项目也有过了解，但是孕检的项目多、时间安排杂有些记不住，心里很担心。主要是害怕自己因错过重要的检查，有些情况不能及时被发现，造成宝宝的健康受损。
而且，即使每次检查医生都通知到位，也难免手忙脚乱，准备不足。
相信很多孕期妈妈对于产检的时间、项目、检查前的准备都了解得不多，那么我们今天就一起来看看吧！
超全孕期产检表，解开孕妈妈们的疑惑
一般情况下，整个孕期需要进行9~13次的产检，算是孕期的“头等大事”，孕妇的身体也需要根据每次产检的结果来进行调理和诊治。
通常，从怀孕的12周开始进行产检，12~28周是每4周需要进行一次检查，28~36周是2周检查一次，36周之后就需要每周检查一次一直到分娩。
第1次产检，时间：12周
12周的时候，会进行第一次的正式产检。
此次产检主要是创建孕妇的健康档案，也就是我们平常说的“建大卡”。可能有很多准妈妈会问，“为什么我没有见过这所谓的健康档案呢？”
其实，并不是你没有，而是正常情况下，医院建立的健康档案是归医院保管的，之后每次的检查医生会调出健康档案进行前后对比诊断。
第一次产检检查的项目一般是确定孕周、估算预产期、孕妇及丈夫的病史问诊、身高体重血压测量，以及尿常规检查、抽血检查、胎心检测、心电图检测等。
抽血检查主要是检查血型以及肝功能、肾功能是否正常，是否有hiv感染。尿常规则是检查有没有感染病、蛋白质指数是否正常。胎心检测和心电图检测主要是确保胎儿和孕妇的心脏是否正常。
需要注意的是检查之前先不要吃早饭，抽血还有尿检都是需要空腹的。
第一次产检需要准备齐全自己的证件，而且最好是丈夫陪伴，这样可以方便医生做全面的问诊和判断，孕妈妈自己也要注意穿一些宽松好穿脱的衣服，最好带一个包可以把各项检查单放在包里。
第2次产检，时间：16周
来到第16周也就是第一次检查的4周后，孕妇们要做一些常规检查，包括体重、血压、子宫高度、腹围、胎心率、尿常规等。
常规检查之后的每次产检都会有，主要是为了记录孕妇的各项身体指标变化是否正常。
此次产检最重要的检查项目就是唐筛，全名是唐氏综合症筛查，一般建议在孕15周到20周的时候做，为了方便可以和二次产检一起。唐氏综合症是一种与身体发育迟缓、面部特征突出和轻度至中度的发育和智力残疾有关的遗传病。
唐筛主要是化验孕妇血液，检测血清中相关激素浓度，结合预产期、孕龄等情况，判断胎儿患上唐氏综合症也就是先天愚型的危险程度。如果结果显示危险，可能需要补充羊膜穿刺来抽取羊水进行诊断。
第3次产检，时间：20周
第3次的产检还是需要做一些常规检查。
此次体检建议加入的检查项目是三维或四维的b超排畸。20周左右属于孕中期，宫内羊水多，胎儿发育正常大小适中，b超可以清晰的看到胎儿器官。比如：此时胎儿已经可以看出性别，但是医生一般不会告知。
如果胎儿有较为明显的畸形，或者某些器官发育不良等都可以通过b超显示出来，方便医生判断、治疗或者终止妊娠。
b超排畸检查的时间可能会持续30分钟左右，过程中孕妈妈需要放松心情，不要紧张以免影响到胎儿的正常活动。也不需要空腹憋尿，彩超前孕妇还可以吃东西喝水增加胎动。
第4次产检，时间：24周
来到第4次产检，除了常规检查之外，还要进行糖耐量筛查。
糖耐量筛查可以判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。孕妇们先被抽一次血，测定空腹的血糖浓度，之后需要喝下含葡萄糖的糖水，然后分别测量1小时、2小时后血糖的浓度，三次的测量有一次超过临界值，就会被诊断为妊娠糖尿病。
需要注意，糖筛需要空腹，前天晚上到第二天早上需要禁食至少8个小时。喝糖水时，尽量在3~5分钟内喝掉，不要一口喝完，避免短时间内大量糖分摄入影响身体对糖的转化能力。
第5次产检，时间：28周
从第28周开始孕妇们就开始进入孕晚期了，此时观察胎儿发育变得尤为重要，因此此后的几周是每2周就需要一次检查了。
这次产检需要在常规检查的基础上加上骨盆测量，主要测定骨盆径线大小。骨盆大小的测量结果可以为后续生产方式作判断的依据。这是第一次的骨盆内测量，一般到孕38周左右还会再进行一次临产前的骨盆内测量。
骨盆测量的过程中医生的手可能会伸进去摸一下，拿尺子量等，这个过程中孕妈妈们一定不要紧张，医生测量手法可能不同但都不会伤害到身体的，要充分相信医生，放松心态配合。
第6次产检，时间：30周
30周除了需要继续复查常规检查等，医生会提醒孕妇们需要自己每天数胎动，可以发现胎儿宫内状态是否正常。
另外，医生还会及时关注孕妈妈的下肢水肿现象，由于子宫扩张的程度已经很高，可能会压迫静脉，造成下肢水肿。
第7次产检，时间：32周
常规检查以及孕妇们自己的胎动检测之外，第7次产检会重点关注胎儿的体重情况、胎位的检查等方面，医生会针对异常情况及时的对孕妇们的生活进行建议和指导。比如，胎儿体重过轻的医生会建议孕妇每餐多吃，摄入足够的营养。
第8次产检，时间：34周
孕晚期的产检次数和频率很高，常规检查的结果对于分娩时的准备有很大的指导作用，因此必须进行检查。
本次检查加入的重点项目是心电图的检查，孕晚期由于需要支撑母体和胎儿共同的供血需求，孕妇的心脏负荷很大，因此心电图检查帮助监控孕妇的心脏状态，及时筛查高危因素，监护诊治，争取安全分娩。
第9次产检，时间：36周
怀孕的第36周，除了常规检查之外，重点检查项目是b超。b超检查可以进行胎盘的定位，以及羊水情况测定，一些异常的反应以及对胎儿不利因素都能通过此次b超发现并及时采取措施。
医生还会根据b超预估胎儿的生产体重，体重不足建议补充营养，体重过大也可以及时调整生产方式。
第10~13次产检，时间：37~40周
36周之后，产检会被安排为每周一次一直到生产，方便医生持续的监视胎儿的状况。
这几次产检会安排第2次的骨盆测定，为是否能够顺产做出准确的判断。
还会检查宫颈的成熟度。辅助判断是否选择顺产，预测临产的日期，以免准备不足。宫颈完全成熟后才可以自然生产，成熟过度或不足都影响手术时机。
b超检查也不可或缺，羊水量、胎盘位置、成熟度等都能被及时监测。
产检到这里就基本结束了，接下来就是孕妇们的一大难关-生产了。由于个人情况不同，体质不同，生产的具体时间是没办法做出准确的测定的，因此孕妇们还要格外注意临产前的自我监测，一旦出现这些临产信号，就要赶紧去医院了！
这些临产信号，孕妈妈们也要注意
孕妇在将要生产前24小时左右，阴道会排出少量的血液，就是我们常说的“见红”。
见红是子宫因为即将生产而发生的内部变化，此时子宫的血管有少许收缩，胎膜和子宫壁之间会产生摩擦引发血管破裂出血。
正常的见红是粘液伴随有少量的血丝。如果有大量的出血就要赶紧去医院让医生判断了。见红后不用过于紧张，可以先在家做一些产前准备，比如：少量进食。
见红之后大约4小时左右，就会出现宫缩的现象。越临近生产宫缩越规律，阵痛感也会越来越强烈。此时需要着手出发去医院。
还有一个临产的信号，一旦发生需要马上去医院。那就是破水。
破水是羊膜发生破裂，羊水开始流出的现象。破水过程是持续性的，产妇能够感觉到温热的液体不受控制地从阴道流出，颜色是淡黄色，液体清澈无异味。
破水之后，孕妇要平躺下来，垫高下体，以免羊水流失得过快，然后赶紧前往医院。
因为羊膜破裂，发生破水之后，子宫与外界环境接触，很容易造成感染。需要到医院根据有无宫缩阵痛等情况决定是否上产台开始生产。
写在最后
生产是人生大事，对于孕妇来说更是一场“鬼门关”。但是现在医疗技术的发展可以有效地通过产前体检，监测孕妇和胎儿的状态，及时发现异常情况，进行饮食调整以及药物治疗等。
想要生产顺顺利利，一定要进行产前体检，而且还需要准时去，保证次数一次不少，争取生下健康的宝宝，母子平安。
参考文献
【1】中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[j].中华妇产科杂志，2018，53(1)
【2】杨鑫，刘焕玲，李偲琦，苏小薇，梁莹莹.孕16～18周超声检查在核型正常但颈项透明层增厚胎儿中的临床应用价值[j].中华围产医学杂志，2019，22(1)
