180严重吗(肌肝l80是不是很严重)-九游会登录j9入口

肌酐180能不能完全治疗好？

肌肝l80是不是很严重

其实内生血肌酐(血肌酐)是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。上海明珠医院肾内科卢专家说肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

由于对于肌酐的测量方法，各个医院都是不同的，因此其依据的肌酐正常值也是不同的。一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/l，当血肌酐超过133umol/l时意味着肾脏出现损伤，出现肾功能不全或肾衰竭，肌酐达到707以上，就进入尿毒症期，一般需要透析治疗。

血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。卢专家介绍说因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

血肌酐超过707umol/l为尿毒症，此时血肌酐积蓄在人体内对人体造成很大的伤害，往往会出现恶心、呕吐以及夜间不能平躺的症状，此时明智的选择及时适当的采取透析，将体内毒素排出体外，然后在及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，zui终减少透析

肌酐达到多少属于尿毒症？到了尿毒症就必须要透析了吗？

尿毒症肌酐达到800μmol/l不做透析，可能会出现一系列尿毒症并发症，包括水肿、高血压、消化系统症状、呼吸系统症状、中枢神经系统症状以及其他情况

因此当尿毒症患者肌酐达到800μmol/l时，建议尽快行透析治疗

尿毒症患者需针对引起肾脏损害的基础疾病进行病因治疗，此外还需控制并发症，保护残余肾功能

一般需血液透析或腹膜透析，有条件者可进行肾脏移植

尿毒症有哪些一般治疗措施？限制蛋白摄入是治疗的重要环节，能够减轻症状及相关并发症

推荐蛋白入量0

6g/(kg

d)，糖尿病肾病患者需降至0

6g/(kg

d)以下

以优质蛋白为主，如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等

限制盐摄入量一般盐摄入量不应超过6～8g/d，有明显水肿、高血压者，盐摄入量限制5g/d左右

限制钾摄入减少高钾食物摄入，如香蕉就属于高钾食物，应控制食用

做好长期进行血液透析或腹膜透析的准备选择血液透析的患者，需提前1～3个月做好血管通路准备，联系好长期透析治疗的血透中心等

而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜准备

尿毒症有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物

纠正代谢性酸中毒主要为口服碳酸氢钠，需在医生指导下调整用药剂量；必要时可静脉输入

体检发现肾功能不好，怎么办

1 什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏这个器官，它的大小变了，或者它在你身体里起的作用变弱了，并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全，是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾，它伙同身体中其他垃圾（毒素）一起，经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来，让它们以尿液的方式排出。

如果一个人的肾脏出了问题，这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中，最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是 180 umo/l，已经远远高出正常值的范围，说明肾脏清理垃圾的作用变弱了，这个就是肾脏功能障碍。

一般来说，肾如果病了，它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期，就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

肾脏 b 超提示双肾缩小，说明她肾脏出问题的时间肯定大于 3 个月，只是说前天才发现而已。

如果把肾脏比喻成一个工厂，厂里一共有 100 个工人，每天要做 100 份活（清理身体产生的垃圾和水分）。正常情况下，三分之一的工人就可以胜任这 100 份活。

但随着人体的衰老、疾病的打击或者其他原因，会有工人相继死去。当活着的工人少于 30 人时，100 份活就干不完了（垃圾和水分清除不够）！临床上最常检测到的就是肌酐升高。

对于阿姨现在 180 umol/l 的肌酐，对应还活着的工人就只有大约二十来个了。人死不能复生，死了的工人活不过来（萎缩的肾脏功能单位不能复原）。

阿姨一听就急了：按这么说，我肾脏只剩二十多个工人了，怎么办啊？这个是不是就是尿毒症啊？

我急忙给解释：肾功能不全和尿毒症不是一回事。

虽然慢性肾功能不全的最后一期是尿毒症期，但也要肌酐长到 707 umo/l 才能宣判呢！

从现在开始注意，你这个 180 umol/l 的肌酐可能需要好几年甚至更长的时间才会长到尿毒症水平去呢！

到时候您老人家指不定都八九十岁了，已经是很高寿的年龄了。

阿姨又问：

既然治不好，还要治吗？

当然要治疗，医疗的目的就是让这些工人死亡的速度慢一点，再慢一点！争取在八九十岁的时候，肌酐也不发展到尿毒症的水平。这样，只要没有别的并发症，遵照医生的指导，日常生活基本不受多大的影响。

怎样能让肾功能维持的好点？留着这些活着的工人？

已经发现肾功能异常的病人，要去正规医院的肾脏病专科就诊，按照医嘱服药。

不要自己随便到药店买药，更不要听信偏方或所谓的祖传秘方，避免误诊误治，防止药物相关的肾脏损害。

在医生指导下用药，如果可以耐受，尽量让血压控制在 < 130/80 mmhg（当然不是越低越好）。在严密监测肾功能、血钾的情况下可以选用肾脏保护作用更大的 acei 或 arb 类降压药（药物名称里以沙坦普利结束的降压药）。

如果有糖尿病，需在医生的指导下服用降糖药物或者胰岛素。根据具体情况制定血糖控制目标；

不要认为但凡生病了，就需要补补补。这个观念大错特错！

对慢性肾脏病的病人提倡低蛋白饮食，每天一些蔬菜，一两瘦肉，一个鸡蛋，一杯牛奶足够了！配合应用 α-酮酸或必需氨基酸，可以既保证身体所需的营养，又避免加重肾脏的负担。

因为吃进去的所有东西几乎都要通过肾脏代谢。吃的越多，肾脏工厂的活就越多，工人的死亡速度就越快。

这一治疗手段是为了更好的预防慢性肾脏病时的心血管疾病的高发率和高死亡率。

落实到阿姨的身上就是减肥！或者在询问医生后，根据具体病情遵医嘱服用他汀类药物治疗。

贫血状态下，可以增高心血管事件的发生率。慢性肾功能不全的病人大多都有伴有贫血，所以必须要注意。

具体的用药还需要在询问医生后实施，不要自己胡乱吃药。

我又强调了一遍：

慢性肾脏疾病是个矫情病，稍微出点状况，肌酐蹭蹭蹭就涨上去了。

一定要作息规律，避免劳累、熬夜，心情愉快，避免感染等等。

有些病人甚至就因为一个小小的感冒，都可以让肌酐上涨上百个点。

阿姨很快就听明白了：

照这意思，只要没有并发症，我就只是多一个慢性肾功能不全的帽子。

平时注意血糖血压，吃医生开的药，不大鱼大肉的过日子。

把自己能做的做好，剩下的就交给老天爷了。

很遗憾，没有特殊的预防手段。

对于一般的人群，保持健康的心态、规律作息、正常饮食，注意观察小便形状，规律体检。对病情，早发现早治疗。

对于家中父母或兄弟姐妹已明确诊断为高血压、糖尿病、慢性肾脏病的朋友，更要重视自己的健康状况，不可掉以轻心。

对于过去已被明确诊断为高血压、糖尿病、乙肝、免疫系统疾病、肾炎、肾病综合征的患者，需要规律复查，注意控制原发疾病，警惕可能出现的肾功能损害。

阿姨还很关心儿女的健康：这么说，我儿子和女儿都有可能也得这个病。平时什么症状都没有，如何能早发现这个病？

这个问题很好！

答案很简单：重视每年的常规体检，对于肾脏病来说，查个尿常规、肾功能和肾脏彩超就能知道肾脏是否出问题了。一旦发现蛛丝马迹，就可以早期进行诊治了。

糖尿肾病肾功能肌酐180其他都正常

您好；这种情况肌酐180提示有轻度的肾功能异常,这种情况可能是糖尿病肾病引起的,一般糖尿病肾病分5期,一般5期可以出现尿毒症,这种情况一般糖尿病肾病的诊断分期与24小时尿蛋白含量有关

;建议；这种情况一般可以查肾脏彩超,尿常规,24小时尿蛋白等检查,一般可以用爱西特降低肌酐,中药肾衰丸,羟苯璜酸钙,肾康注射液等降低肌酐治疗,一般这些中药不会加重肾脏负担的

肾友血肌酐达多高才有希望永远不用透析？这5个附加条件不容忽视

周逊 肾内科主任医师

不少肾病朋友总喜欢把“血肌酐升高”与“透析”联系在一起，也经常有肾友前来咨询“血肌酐高出这么多，什么时间就得透析吗？”这样的问题。这里有个关键检查指标，即血肌酐，很多肾病患者也非常看重这一项化验结果，这没有错，血肌酐的确很重要。血清肌酐的检测结果，即血肌酐的浓度变化主要由两侧肾脏肾小球的滤过能力（即肾小球滤过率gfr）来决定的。gfr下降，则血肌酐的数值就会升高。也就是说，当血肌酐检测结果高出正常值，多意味着肾脏受损。换句话说，血肌酐的检测结果能够较为准确的反应肾实质受损情况。但是，血肌酐并不是十分敏感的指标。这是因为，多数情况下，肾小球滤过率（gfr）下降到正常人的75%左右时，血肌酐才开始上升，即咱们的肾脏有强大的代偿功能。

那么，血肌酐达到多少才算是超过正常值？一般来说，血肌酐正常标准为：44 115μmol/l（0.5 1.3mg/dl）。具体来说，成年男性血肌酐超过115μmol/l（1.3mg/dl）、成年女性血肌酐超过97μmol/l（1.1mg/dl）、儿童血肌酐超过70.7μmol/l（0.8mg/dl），都属于血肌酐超标。

也就是说，血肌酐超过正常或明显升高的肾病患者都有希望永远不用透析，但必须同时弄清楚如下这五个附加条件。

1.肾滤过率

前面已经提到，血肌酐很重要，但是它也会受到患者的年龄、性别、胖瘦、运动与饮食等影响，而产生比较大的差异或波动。同时是180μmol/l的血肌酐，出现在不同的肾病患者身上，其病情轻重可能并不相同。为什么这么说，这是因为进一步检查患者的肾小球滤过率（gfr）却有非常大的差异。血肌酐是180μmol/l的慢性肾脏病患者，其gfr值可以是65ml/min，也可以仅有35ml/min。按照慢性肾脏病（ckd）的分期标准，他们分别处于较轻的ckd 2期及严重的ckd 3b期。而ckd 2期有希望永远不用透析，ckd 3b期最终很难逃脱透析。

2.年龄因素

医生判断病情及治疗疾病都必须考虑年龄因素，肾病也是如此。同样是血肌酐达到200μmol/l左右的慢性肾脏病，不同的年龄，其结局也是不同的。70岁以上的老年患者，如若其发展到尿毒症阶段需用时5-10年以上，则或许根本不需要透析；50-69岁的中老年患者，如若其发展到尿毒症阶段需用时15年，则绝大多数患者也不需要透析；30-49岁的中青年患者，就算其发展到尿毒症阶段还需用时20-25年，仍然逃不过透析；小于29岁的青少年患者，就算其发展速度非常缓慢的30或40年之久，最终很可能仍需透析。当然了，也有血肌酐超过正常的慢性肾脏病的发展速度特别缓慢或几乎不发展的，则永远不需要透析。

3.诱发因素

这里说的诱发因素，即加重因素或可逆因素，这在慢性肾脏病的病程中经常发生，而各种诱发因素都会导致慢性肾脏病患者出现血肌酐一过性升高，及时规范治疗就可以降至正常或原来基础数值。因此，出现一次血肌酐突然达到较高水平，并不能完全说明患者的病情处于严重阶段。也就是说，同样是血肌酐达到300μmol/l，如若是没有任何加重或可逆因素的慢性肾衰竭（即crf）患者，则很难逃脱透析；如若是急性肾损伤或慢性肾功能不全基础上合并急性肾损伤（即aki或crf aki），则有希望永远不用透析。

4.个人因素

个人因素指的是患者本人面对疾病的态度、重视程度及对饮食与生活方式方面的管理情况，这在慢性肾脏病患者出现血肌酐升高之后起到非常重要的作用。同样是血肌酐150μmol/l，其肾小球滤过率也相差不多，可有的慢性肾脏病患者就能长期稳定病情而不需要透析，而有的慢性肾脏病患者却在以较快速发展而最终需要透析。这就是个人因素对病情与预后的影响，需要肾病患者注意这几个方面：一是重视它而又不害怕它；二是必须定期检查及与经治医生多沟通；三是膳食要合理；四是长期保持 健康 的生活方式。在此就不展开说了，肾为先早前的文章经常提到过。

5.治疗情况

毫无疑问，及时治疗与规范治疗在血肌酐已经升高的慢性肾脏病患者中是非常重要的。好的治疗可以逆转急性因素引起的血肌酐升高，则不用考虑透析问题；好的治疗也可以阻止或延续慢性肾功能不全患者的血肌酐继续升高；不好的治疗或未好好治疗或不治疗，则只能任由肾病患者的血肌酐继续上升，直至发展到需要透析的尿毒症阶段。“好的治疗”主要包括这几方面：一是治疗原发病和/或诱发因素；二是尽量将患者的尿蛋白降至较低水平或接近正常范围；三是控制血压达标；四是治疗与纠正并发症与合并症。只有及时规范治疗，才有希望永远不用透析。

总结一下，仅以血肌酐多少来预判以后用不用透析，显然不够全面，需加上以上五个附加条件，方可作出较为准确的判断。

肌酐值达到1800以上还有没有必要治疗

根据检测结果来看，肌酐值达到1800以上，考虑严重肾功能衰竭，一般药物治疗没有效果，还需要考虑血液透析进行治疗，缓解症状